第106回薬剤師国家試験　問159解説（理論問題：薬理）

１，４

２：アンギオテンシンⅡの増加は血圧上昇を起こすので誤りです。

３：ｃＡＭＰに変換されるのはブクラデシンなので誤りです。

５：膜結合型グアニルサンシクラーゼは増えると血管が拡張するので遮断するべきではありません。

無症状期

ACE阻害薬が心不全の生命予後を改善することが証明されており、無症状の時期から心不全の基礎治療薬として使用することがあります。

有症状期

利尿薬、ジギタリス、抗アルドステロン薬を追加し、心不全の程度により血管拡張薬、強心薬を併用します。

使用目的：慢性心房細動の心拍数のコントロールとして用いられています。

使用上の注意：ジギタリスの効果を増強するものとして低K血症、高Ca血症、低Mg血症、低酸素血症、心筋虚血、甲状腺機能低下症があり、特に低K血症については、利尿薬の併用によって起こりやすいため注意が必要です。