第106回薬剤師国家試験　問164解説（理論問題：薬理）

１，４

１：ナファモスタット→タンパク質分解酵素阻害剤なのでいったん保留します。

２：COMT阻害薬はフロプロピオンなので誤りです。ウルソデオキシコール酸は胆汁分泌促進薬です。

３：アスナプレビルはNS3/４Aプロテアーゼ阻害薬です。NS5A複製複合体合成阻害はダグラタスビルのことなので誤りです。

４：インターフェロンはB型＜C型抗肝炎ウイルス作用が強い医薬品です。

５：作用機序の説明はC型肝炎治療薬の「～プレビル」のため誤りです。エンテカビルはB型肝炎ウイルスのDNAの逆転写酵素阻害薬です。

・インターフェロンはリン酸化を受けない抗肝炎ウイルス薬です。

・RNAの分解酵素を活性化します。

・ターゲットがRNAであるため、B型(DNA型ウイルス)＜C型(RNA型ウイルス)抗肝炎ウイルス作用が強くなります。

・ペグインターフェロンはPEG修飾により作用持続時間を延長します。

・リバビリン：インターフェロンと併用する。三リン酸化体となって、RNA依存性RNAポリメラーゼによるグアノシン三リン酸のRNAの取りこみを阻害する。

・「～プレビル」（シメプレビル・アスナプレビル）：NS3/4Aプロテアーゼ阻害薬。リン酸化を受けない。

・ダグラタスビル：NS5A複製複合体選択的に阻害する。

・レジパスビル：NS5Aを阻害する。

・ソホスブビル：リン酸化を受ける。NS5B　RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害する。